近日，江苏省中医院乳腺病科接诊了一位特殊患者——90岁的王奶奶（化名），其因左乳肿块破溃就医，最终被确诊为激素受体阳性乳腺癌。这一病例引发医学界对老年女性乳腺健康问题的关注。据家属回忆，两年前老人就曾发现左乳存在肿块，但因无疼痛感未引起重视，直至近期女儿为其洗澡时发现肿块表面破溃，才紧急送医检查。
经详细检查，王奶奶左乳肿块直径已超过5厘米，伴随乳头局部凹陷及皮肤橘皮样改变，活检结果确诊为乳腺癌。该院专家指出，老年女性乳腺组织呈现脂肪增多、腺体萎缩的特点，这种生理变化导致两个临床现象:一方面，质硬不规则的癌变肿块在柔软的脂肪组织衬托下更易被触及;另一方面，皮肤松弛与乳腺萎缩又可能掩盖皮肤凹陷、乳头牵拉等典型体征，加之老年人对疼痛敏感度下降，常出现"肿块存在却无感知"的矛盾情况。
临床调研显示，老年乳腺癌患者普遍存在认知误区:部分人认为"绝经后不会患乳腺癌"，有人将硬块误判为乳腺增生，更多老人因"不疼不痒"而忽视定期体检。专家特别提醒，老年乳腺癌常表现为无痛性肿块，当出现皮肤破溃、腋下淋巴结肿大等症状时往往已属中晚期。建议60岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高危人群可缩短至半年一次，切勿因年龄增长而放松警惕。
目前，王奶奶正在接受多学科会诊制定治疗方案。该病例也为社会敲响警钟:乳腺癌防治不分年龄，绝经后女性仍需建立科学的乳腺健康管理意识，早发现、早诊断才是提高生存率的关键。
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