在 2025 年全国两会期间，社会各界纷纷为两会建言献策。在这一背景下，每日经济新闻推出了“ 2025 建言两会”活动，旨在汇聚各方智慧，为国家发展和民生改善提供有益的建议和思路。众惠财产相互保险社（以下简称“众惠相互”）董事长李静受邀参加了此次活动，并以《推动相互保险与科技融合，提升普惠金融医疗保障水平》为题，为两会建言。
普惠金融是当前我国金融领域的重要发展方向，旨在为小微企业、农民、城镇低收入人群、贫困和残疾人、老年人等重点服务对象提供更加公平、可及的金融服务。在这一过程中，保险作为金融体系的重要组成部分，具有不可替代的作用。众惠相互作为国内头家相互制保险组织，自成立以来，始终致力于探索相互制保险的独特发展模式，坚持以会员需求为导向，积极运用科技创新赋能产品设计和运营体系建设，致力于为会员提供更加个性化、准确化的保险服务。此次李静董事长的建言，正是基于众惠相互在普惠金融领域的实践经验和发展思考，旨在为推动普惠金融医疗保障水平的提升提供有益的参考。
李静董事长建议从以下几个方面推动相互保险与普惠金融的融合发展，提升普惠金融医疗保障水平。一是鼓励普惠金融发展，着重发挥相互保险机制优势，关注小微企业与农民、城镇低收入、贫困和残疾人、老年人等当前我国普惠金融重点服务对象，建立“政府引导+市场运作”机制，对参与机构给予税收优惠和风险补偿，推进高质量普惠金融体系建设。二是强化科技赋能，促进相互保险与数字技术融合，引导金融科技企业开发适老化、无障碍保险服务平台。通过制度创新与科技赋能双轮驱动，构建可持续的普惠保险生态体系，提高保险服务的可及性和公平性，助力实现全民健康保障和共同富裕目标。
2017 年，作为国内首批获准筹建的三家相互保险组织之一，众惠相互率先开业，成为国内头家相互制保险组织，从此开始了其在普惠金融医疗保障领域的探索和实践。开业八年以来，公司聚焦关注特定领域人群的风险保障需求，通过与互联网平台、科技企业合作，开发了一系列具有创新性的普惠保险产品，例如，针对工会职工推出广西职工自费医疗保障计划，充分发挥医疗补充保险管理服务的专业优势，定制普惠性保障产品；面向新市民群体在深圳定制具有会员共享机制的“深圳众惠保”，放宽投保条件，包括快递员、外卖员、货车司机、灵活就业群体等都可参保；深入挖掘带病体人群的健康保障需求，开发出面向三高、肝病、肾病等人群的带病体保险产品，尤其持续关注慢性肾脏病患者，截至目前已累计开发相关产品共计近 20 种，涵盖肾病场景中意外、医疗、津贴保障责任，实现了分病种、分年龄、分性别、分阶段定价，为目前国内最全的肾病领域保险，承保人数近 5 万人。
众惠相互在普惠金融医疗保障领域进行多年探索实践，在此基础上，公司积极探索科技创新，用数据思维驱动业务发展，在普惠金融的篇章里融入科技金融和数字金融的多元亮点，开辟出一条相互制保险的独特发展之路。具体来看，众惠相互建立了一套完善的风险评估和预警机制，通过大数据分析、风险模型构建等方式，对各类风险进行实时监测和预警，确保保险业务的稳健运行。在会员服务方面，众惠相互以AI智能为驱动力，积极创新升级会员服务。据《众惠相互 2024 年会员服务年报》显示，其智能审核通过率高达82%，报案线上化率达92.3%，全生命周期主动服务客户满意度提升近30%，核赔环节实现秒级结论输出效率较人工提升80%，医疗记录AI分析准确率超90%，风险预测模型准确率超95%。借助大数据分析与人工智能技术，准确洞察会员需求，着力提升服务体验，为会员提供更加便捷、有效、个性化的保险服务，切实以科技驱动服务升级，以创新践行普惠使命。
以自身实践为基础，李静董事长建议推动相互保险与科技融合，提升普惠金融医疗保障水平。表示，众惠相互将积极响应国家政策号召，充分发挥自身优势，积极参与普惠金融的发展，为提升普惠金融医疗保障水平、助力实现全民健康保障和共同富裕目标做出更大的贡献。
相信在各方的共同努力下，我国普惠金融医疗保障水平将不断提升，保险服务的可及性和公平性将显著增强。未来，随着更多创新举措的落地实施，普惠保险生态体系将更加完善，为小微企业、农民、城镇低收入人群、老年人等重点服务对象提供更加准确、有效、优质的保险保障，让普惠金融的成果惠及更广泛的社会群体，为经济社会的高质量发展注入新的活力。
（推广）