核心提示：近几十年来，我国肠癌发病率明显升高，在恶性肿 瘤中，占比很高。今天我们请到北京振国肿 瘤医院王振国教授，给大家讲讲肠癌。聊聊肠癌的预防与治疗。
我们先认识一下肠癌。肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，也可称为结直肠癌。肠癌属于下消化道肿 瘤，一定程度上讲，与吃得过好有关，因此也被认为是种“富贵癌”。吃得越多，肠道的排泄压力越大，尤其是动物蛋白、脂肪摄入过量，就容易产生很多毒素。一般通过观察大便情况，一定程度上可看出肠道的健康程度。
如果便血，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、便不净等情况，就应及时就医。然而，由于很多疾病都有便血症状，很多肠癌在早期易被误诊为痔疮。很多患者出现便血却一直以为是痔疮，来医院看病时已是直肠癌晚期。所以便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。除大便异常外，经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。
王振国教授提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。通常有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群，易发生癌变。除注意观察症状外，临床上，我们主要借助以下检查，帮助早期发现大肠癌。
一是肛门指检、大便潜血检查。距离肛门 7 厘米以内的肿 瘤，90%可通过肛门指检发现，数据显示，国人直肠癌70%以上为低位直肠癌，直肠指检时可触及。80%的结直肠癌患者都有便血情况，且半数无法通过肉眼看到，却可通过大便潜血检验查出。
二是肿 瘤标志物CEA和CA19-9。如果发现其数值较高，应做进一步检查。已有不少单位和个人将肿 瘤标记物纳入体检范围，如果体检报告显示正常，也不能掉以轻心。因为肠癌肿 瘤标记物检查的阳性率为50%～60%，也就是说存在不少假阴性，但确实能为我们早期发现肠癌提供依据。
三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议 45 岁开始，每隔3～ 5 年做 1 次。大便潜血呈阳性的人，应及时做肠镜检查。
多发性结肠息肉就有癌变倾向，属于肠癌的癌前病变，它是细胞发生不典型增生的结果，其严重程度可分为轻、中、重 3 个级别。大家一定要尽早处理癌前病变，把长出来的东西切掉。对原位癌，国内外有一种内镜下切除黏膜内癌变的“时髦”治疗法，我个人认为，癌症就像螃蟹，如果只是切掉它的壳，复发概率较高。
手术治疗肠癌，尽量做到早诊早治。但遗憾的是，我国百分之六七十的肠癌患者，确诊时已进入中晚期。临床上肿 瘤多采用综合治疗，王振国教授提醒除手术外，放化疗以及中医治疗也非常重要。对符合适应证的患者进行术前化疗和中药治疗，能让肿 瘤变小，控制病变范围。此外，表皮生长因子受体阻断剂、血管内皮生长因子抑制剂等靶向治疗，也疗效显著。
生活中该如何预防大肠癌呢，可以尽量做到下面几点：
“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。
告别“三高一低”，回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。中国菜有很多蒸煮方式，能留住更多营养；少量肉加蔬菜的快炒类菜，由于蔬菜较多，粗纤维丰富，既能满足口味，又能避免肉类产生的有毒物停留过久，减少对肠道的慢性伤害。
守住“鲜、野、淡、杂” 4 字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。
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