近年来，干细胞研究领域持续拓展，其中干细胞外泌体在呼吸系统疾病治疗中的潜力正成为全球医学研究的热点。《Stem Cell Res Ther》杂志比较新发表的研究，系统揭示了不同来源间充质干细胞及其衍生外泌体在慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘等慢性肺部疾病治疗中的关键作用，为呼吸系统疾病的干预提供了全新思路。
间充质干细胞（MSC）作为一类具有多向分化潜能的成体干细胞，不仅能直接参与组织修复，其分泌的外泌体更被视为 “细胞间通信使者”。外泌体是纳米级脂质双层囊泡，内含核酸、蛋白质和脂质等生物活性分子，可在细胞间传递信息，调节免疫反应和组织再生。相较于干细胞移植，外泌体具有更好的稳定性和安全性，且无免疫排斥和致瘤风险，更便于临床应用。
在慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗研究中，外泌体展现出卓越的抗炎和组织修复能力。COPD 的病理特征表现为持续性气流受限和肺部炎症，传统治疗手段难以逆转肺部组织的结构性损伤。而间充质干细胞来源的外泌体可通过调节炎症因子平衡，抑制过度活跃的免疫细胞，从而减轻肺部炎症。例如，外泌体携带的微小 RNA（miRNA）能够靶向抑制促炎基因表达，同时激活抗氧化和抗纤维化信号通路，减少肺组织的氧化应激和纤维化进程。临床前研究中，动物模型在接受外泌体治疗后，肺功能显著改善，呼吸困难症状减轻，证实了其治疗潜力。
对于哮喘这一常见的慢性炎症性气道疾病，外泌体则在免疫调节和气道重塑方面发挥重要作用。哮喘的发病机制与 Th2 型免疫反应失衡密切相关，导致气道高反应性和黏液分泌过多。研究发现，间充质干细胞外泌体可通过调节 T 细胞分化，促进抗炎性 Treg 细胞的生成，同时抑制 Th2 细胞的活性，从而重塑免疫平衡。此外，外泌体还能作用于气道上皮细胞和基质细胞，减少胶原沉积和气道平滑肌增生，缓解气道重塑。多项临床研究已初步验证了外泌体治疗哮喘的安全性和有效性，为替代传统激素治疗提供了新方向。
值得注意的是，不同来源的间充质干细胞（如骨髓、脂肪、脐带等）所分泌的外泌体，在成分和功能上存在差异。研究人员正在探索如何优化外泌体的来源和制备工艺，以提高其治疗特异性和效率。博雅生命作为国内干细胞及外泌体领域的代表性企业，已经建立完备的细胞外囊泡（外泌体）、细胞因子培养工艺，建立了外泌体质量控制标准及相关检测体系，并且布局了长期的外泌体研发管线。 2025 年，博雅生命旗下原研的人源干细胞外泌体获得了美国FDA DMF药物原料及国际INCI化妆品原料双备案，同时博雅与北京医院合作外泌体治疗女性宫腔损伤项目、上海复旦大学附属医院合作外泌体治疗黄斑病变项目、与北京宣武医院合作外泌体治疗老年衰弱症项目同步启动。在呼吸系统领域，博雅也布局了外泌体相关的研发管线。未来，随着技术的进步和研究的深入，干细胞外泌体有望成为呼吸系统疾病准确治疗的重要工具，为广大患者带来新的希望。
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