2025年9月，43岁的刘先生从北京结束旅程准备返回上海。临上高铁前，他在车站附近一家面馆点了一碗手擀面。面条偏硬，吃完不久，他便感到上腹部不适。起初，他以为是旅途劳累加上吃得过多，休息一下就能缓解。
然而回到上海后，症状并未减轻。从深夜到凌晨，腹痛越来越剧烈，腹胀感也愈发明显。他尝试催吐，希望将“吃坏的东西”排出体外，又服用了胃药，但都没有效果。一直忍受到清晨五六点，他已疼得浑身冒冷汗，甚至无法站立。
家人赶紧将他送往附近医院。检查结果提示可能为胰腺炎，家属几乎没有犹豫，立即将其转至瑞金医院。到院时，刘先生已出现剧烈上腹痛，病情迅速恶化。
进一步检查发现，他体内的并非简单的炎症，而是一场波及全身的严重反应：炎症指标显著升高，白细胞和C反应蛋白数值异常；代谢紊乱加剧，血糖一度达到26.67 mmol/L，血淀粉酶和脂肪酶也明显上升。
更严重的是，影像学检查显示胰腺出现广泛坏死。发病后第三天，他又相继出现呼吸衰竭、持续腹腔高压和急性肾损伤。血肌酐在短短3天内从正常水平飙升至850 mmol/L，尿量一度每天不足100毫升。
在初期救治中，急诊科毛恩强主任带领的抢救室及EICU医疗团队迅速启动胰腺炎早期强化治疗，包括禁食、控制性液体复苏、机械通气、床边血液净化、B超引导下腹腔穿刺引流、早期开放肠内营养等措施。
从9月到春节前后，刘先生的生活几乎被“禁食、营养管、复查、再治疗”填满。最难熬的时候，他闻到营养制剂的味道都会恶心。发病前体重超过190斤的他，经过这场大病，体重一度降至133斤，短短几个月瘦了近60斤。
经过半年多精心的多学科阶梯治疗，复查报告显示他腹腔内的渗出积液已明显减少。由于病情持续好转，医生终于拔除了他随身多日的鼻肠管，并批准其开始半流质饮食。
急性胰腺炎是临床常见的急症。随着生活水平提高，其发病率逐年上升，而急性坏死性重症胰腺炎的死亡率较高。我国急性胰腺炎的常见诱因主要包括胆管结石、暴饮暴食、高脂血症、大量饮酒等。
（举报）